Ileus: Když se střeva zastaví. Co to je, příznaky a léčba střevní neprůchodnosti

Ileus, neboli střevní neprůchodnost, je závažný stav, který se řadí mezi náhlé příhody břišní a vyžaduje rychlou lékařskou pomoc. Představte si, že se na dálnici utvoří obrovská zácpa. Podobně se při ileu "zasekne" obsah ve střevech a nemůže se posouvat dál. Co ale ileus způsobuje a jak se projevuje? A co je nejdůležitější, jak se léčí?

Co je to ileus a jaké jsou jeho příčiny?

Ileus v podstatě znamená zablokování střeva, které brání normálnímu průchodu tráveniny. Může mít různé příčiny, které se dělí do několika hlavních kategorií:

• Mechanický ileus: Způsoben fyzickou překážkou ve střevě. Tou může být například srůst po operaci, nádor, cizí těleso, nebo uskřinutá kýla. Představte si, že vám do trubky spadne míček a zablokuje průtok vody.
• Strangulační ileus: Závažná forma, kdy je střevo nejen zablokované, ale i zaškrcené, což vede k přerušení krevního zásobení. Je to jako když zahradní hadici zlomíte a voda nemůže proudit.
• Neurogenní ileus (paralytický ileus): Vzniká v důsledku poruchy nervů, které řídí pohyby střeva (peristaltiku). Střevo se "znehybní" a přestane pracovat. Častou příčinou jsou záněty, operace, těžké celkové stavy organismu nebo i některé léky.
• Cévní ileus: Způsoben ucpáním tepny, která zásobuje střevo krví. Nedostatek kyslíku vede k poškození střevní stěny a zastavení její funkce.
• Spastický ileus: Vzácný typ, kdy se svalovina střevní stěny dostane do křeče a nemůže se uvolnit, čímž blokuje průchod obsahu.

Jak se ileus projevuje: Příznaky, které byste neměli ignorovat

Příznaky ileu se mohou lišit v závislosti na příčině a lokalizaci překážky, ale mezi nejčastější patří:

• Silné bolesti břicha: Často kolikovitého charakteru, přicházejí ve vlnách.
• Zvracení: Nejprve žaludečního obsahu, později může být i s příměsí žluči nebo dokonce stolice.
• Zástava odchodu plynů a stolice: Typický, ale ne vždy přítomný příznak. Záleží na tom, zda je střevo úplně zablokované.
• Vzedmutí břicha: Břicho je nafouklé a napjaté.
• Škytavka: Může se objevit.
• Dehydratace: Kvůli zvracení a nemožnosti přijímat tekutiny.

Důležité je si uvědomit, že příznaky se mohou lišit. Například u vysokého ileu (v tenkém střevě) dominuje zvracení, zatímco u ileu tlustého střeva je zástava odchodu plynů a stolice výraznější.

Diagnostika ileu: Jak se zjišťuje střevní neprůchodnost?

Diagnostika ileu zahrnuje:

• Anamnéza a fyzikální vyšetření: Lékař se vás zeptá na vaše obtíže a prohlédne vaše břicho.
• Rentgen břicha: Pomůže odhalit nahromaděný plyn a tekutinu ve střevech a identifikovat případnou překážku.
• CT vyšetření břicha: Poskytuje detailnější obraz střev a okolních orgánů.
• Krevní testy: Mohou pomoci odhalit známky dehydratace, zánětu nebo infekce.

Léčba ileu: Rychlá pomoc je klíčová

Léčba ileu závisí na jeho příčině a závažnosti. Cílem je uvolnit překážku, obnovit průchodnost střeva a zabránit komplikacím.

• Konzervativní léčba: U některých typů ileu, například u paralytického ileu, může stačit konzervativní léčba, která zahrnuje:
  • Hladovku: Neumožňuje další zatížení střeva.
  • Zavedení žaludeční sondy: Odsává tekutinu a plyn ze žaludku, čímž ulevuje tlaku v břiše.
  • Nitrožilní podávání tekutin a elektrolytů: K doplnění ztrát způsobených zvracením a dehydratací.
• Chirurgická léčba: U mechanického nebo strangulačního ileu je často nutná operace k odstranění překážky, obnovení průtoku krve a případnému odstranění poškozené části střeva. V některých případech může být nutné dočasné nebo trvalé vytvoření stomie (vývodu střeva na břišní stěně).

Důležité: Ileus je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Neodkládejte návštěvu lékaře, pokud máte podezření na střevní neprůchodnost!

Komplikace ileu: Na co si dát pozor?

Neléčený ileus může vést k vážným komplikacím, včetně:

• Nekróza střeva: Nedostatek krevního zásobení může vést k odumření střevní stěny.
• Peritonitida: Zánět pobřišnice, který vzniká v důsledku úniku střevního obsahu do břišní dutiny.
• Sepse: Otrava krve.
• Dehydratace a elektrolytová nerovnováha: Může vést k selhání orgánů.
• Smrt: V extrémních případech může neléčený ileus vést ke smrti.

Prevence ileu: Jak snížit riziko střevní neprůchodnosti?

Prevence ileu závisí na jeho příčině. Obecná doporučení zahrnují:

• Dodržování zdravého životního stylu: Dostatečný příjem vlákniny, tekutin a pravidelný pohyb.
• Pečlivé hojení po operacích: Minimalizuje riziko vzniku srůstů.
• Pravidelné prohlídky: Pomohou odhalit případné nádory nebo jiné problémy včas.

Závěr: Ileus - včasná diagnóza a léčba zachraňují život

Ileus je závažný stav, který může mít vážné následky. Klíčem k úspěšné léčbě je včasná diagnóza a rychlý zásah lékaře. Pokud máte podezření na střevní neprůchodnost, neváhejte a vyhledejte odbornou pomoc. Vaše zdraví je na prvním místě!